Лекарственные средства в кардиологии.
Т
Ссылки на лекарственные вещества с переходом на другую страницу
- Тазаротен,
Тазобактам,
Такрин,
Такролимус,
Талидомид,
Талинолол,
Тальк,
Тамоксифен,
Тамсулозин,
Танин
- Тегафур,
Тейкопланин,
Телмисартан,
Темазепам,
Тенипозид,
Тенонитрозол,
Теофиллин,
Теофиллин /гвайфенезин,
Теофиллин /эфедрин/гидроксизин,
Теофиллин /эфедрин/фенобарбитал,
Теразозин,
Тербинафин,
Тербуталин,
Терипаратид,
Терконазол,
Терлипрессин,
Теродилин,
Терпингидрат,
Терпингидрат /кодеин,
Терфенадин,
Терфенадин /псевдоэфедрин,
Тестолактон,
Тестостерон,
Тетрабеназин,
Тетрадецилсульфат натрия,
Тетразепам,
Тетракаин,
Тетракаин /глюкоза,
Тетракозактид,
Тетратиомолибдат,
Тетрациклин,
Тетрациклин /клавуланат,
Тетризолин
- Тиабендазол,
Тиамазол,
Тиамилал натрия,
Тиамин,
Тианептин,
Тиаприд,
Тиапрофеновая кислота,
Тиболон,
Тизанидин,
Тикарциллин,
Тикарциллин /клавуланат,
Тиклопидин,
Тилактаза,
Тилудронат натрия,
Тимозин,
Тимолол,
Тимолол /пилокарпин,
Тимопентин,
Тинидазол,
Тиогуанин,
Тиоконазол,
Тиомерсал,
Тиопентал натрия,
Тиопронин,
Тиопроперазин,
Тиоридазин,
Тиосульфат натрия,
Тиотиксен,
ТиоТЭФ,
Тироид,
Тиротропин,
Титана диоксид,
Тиэтилперазин
- Тобрамицин,
Тобрамицин /дексаметазон,
Тозилхлорамид,
Токаинид,
Толазамид,
Толазолин,
Толбутамид,
Толметин,
Толнафтат,
Толперизон,
Толрестат,
Топирамат,
Топотекан,
Торасемид,
Торемифен,
Тофизопам
- Тразодон,
Трамадол,
Трандолаприл,
Трандолаприл /верапамил,
Транексамовая кислота,
Транилципромин,
Третиноин,
Триазолам,
Триамтерен,
Триамцинолон,
Триамцинолон /тетрациклин,
Триацетин,
Тригексифенидил,
Триглицериды со среднецепочечными жирными кислотами,
Тридигекситил,
Триентин,
Трикрезол,
Тримебутин,
Тримеперидин,
Триметадион,
Триметафана камсилат,
Триметобензамид,
Триметоприм,
Триметоприм /полимиксин B,
Триметоприм /сульфадиазин,
Триметоприм /сульфаметоксазол,
Триметрексат,
Тримипрамин,
Триоксисален,
Трипарсамид,
Трипеленамин,
Трипролидин,
Трипролидин /псевдоэфедрин,
Трипролидин /псевдоэфедрин/кодеин,
Трипсин,
Трипсин /перуанский бальзам/касторовое масло,
Трипторелин,
Триптофан,
Трифлуридин,
Трифторперазин,
Трифторпромазин,
Трихлорметиазид,
Трихлоруксусная кислота,
Трихлорэтилен,
Троглитазон,
Тролеандомицин,
Тромантадин,
Тромбин,
Трометамол,
Тропикамид,
Трописетрон
- Туберкулин,
Тубокурарин
XCVII. Теразозин
А. Группа. Периферический альфа-адреноблокатор.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 1 мг на ночь, для длительного приема — 1—5 мг/сут (дозу увеличивают медленно). Иногда требуется увеличение дозы до 20 мг/сут.
В. Применение. Возможны резкое снижение АД и обмороки после приема первых нескольких доз; этот эффект можно уменьшить, ограничив начальную дозу (1 мг на ночь). При отмене теразозина даже на несколько суток терапию возобновляют с начальной дозы.
Г. Побочные эффекты. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение (4%), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония (1%). ЦНС: головокружение (19%), снижение полового влечения, астения (11%). Прочее: головная боль (16%), отеки (< 1%).
Д. Форма выпуска. Таблетки (1 мг, 2 мг, 5 мг и 10 мг).
XCVIII. Тиклопидин
А. Группа. Антиагрегант.
Б. Показания и дозы. Преходящая ишемия мозга, ишемический инсульт: 250 мг внутрь 2 раза в сутки во время еды.
В. Коррекция дозы. При кровотечениях и нарушениях кроветворения дозу уменьшают или отменяют препарат.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аспирин: вместе не назначать. Дигоксин: снижение уровня дигоксина на 15%. Теофиллин: уменьшение выведения теофиллина. Циметидин: постоянный прием вдвое снижает клиренс однократно принятого тиклопидина. Антациды: снижение уровня тиклопидина на 18%.
Д. Побочные эффекты. Понос (13%), тошнота и диспепсия (7%), сыпь (5%), боль в животе (4%), нейтропения (2%), пурпура (2%), рвота (1%), метеоризм (2%), повышение активности печеночных ферментов (1%).
Е. Мониторинг. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой каждые 2 нед, начиная со второй недели и до конца третьего месяца терапии. Если число нейтрофилов постоянно снижается или на 30% меньше исходного, общий анализ крови проводят чаще. При подозрении на нарушения функции печени исследуют активность печеночных ферментов.
Ж. Отмена. Нейтропения (< 1200 мкл–1).
З. Противопоказания. Нейтропения и тромбоцитопения; нарушения свертывающей системы и активное кровотечение; тяжелые нарушения функции печени.
И. Особые указания. Тиклопидин применяют только при непереносимости аспирина.
К. Форма выпуска. Таблетки (250 мг).
XCIX. Тимолол
А. Группа. Бета-адреноблокатор, неселективный.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг внутрь 2 раза в сутки (в качестве монотерапии или с диуретиком); для длительного приема — 20—40 мг/сут. Инфаркт миокарда: 10 мг 2 раза в сутки.
В. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление бета-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности тимолола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанилмочевины: ослабление сахаропонижающего действия.
Г. Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, утомляемость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. Мочеполовая система: импотенция, снижение полового влечения. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: артралгия, артриты.
Д. Отмена. После длительного употребления бета-адреноблокаторы отменяют постепенно, в течение 1—2 нед. Перейти на другой бета-адреноблокатор можно сразу, без перерыва.
Е. Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ-блокада 2—3 степени, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тяжелые ХОЗЛ. Применять с осторожностью при заболеваниях периферических артерий и сахарном диабете.
Ж. Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг и 20 мг).
C. Токаинид
А. Группа. Антиаритмическое средство, класс Ib.
Б. Показания и дозы. Угрожающие жизни желудочковые аритмии: начальная доза — 400 мг внутрь 3 раза в сутки; для длительного приема — 400—600 мг 3 раза в сутки; более 2400 мг/сут — редко. Если больной хорошо переносит трехкратный прием препарата, можно попытаться перейти на двукратный прием.
В. Применение. Переносимость препарата улучшается, если принимать его во время еды.
Г. Коррекция дозы. При нарушениях функции почек и печени нередко эффективны дозы ниже 1200 мг/сут.
Д. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Метопролол: угнетение сократимости миокарда. Лидокаин: увеличение риска побочного действия, включая судороги.
Е. Побочные эффекты. Наиболее серьезные проявления: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая анемия, тромбоцитопения, пневмосклероз. Наиболее частые: головокружение (15%), тошнота (15%), парестезии (9%), тремор (8%), сыпь (8%), рвота (5%), головная боль (5%), понос, жидкий стул (4%), возбуждение (4%). Менее частые: кома, судороги, возбуждение, спутанность сознания, дезориентация, депрессия, тревожность, синдром Стивенса—Джонсона, эритродермия, крапивница, зуд.
Ж. Мониторинг. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и подсчетом тромбоцитов) в первые 3 мес — каждую неделю, затем — несколько реже. Общий анализ крови проводят при возникновении инфекций, кровоподтеков и кровотечений. При появлении легочных симптомов — рентгенография грудной клетки.
З. Отмена. Угнетение кроветворения и пневмосклероз.
И. Противопоказания. Аллергия к аминосодержащим местным анестетикам; АВ-блокада 2—3 степени (в отсутствие ЭКС).
К. Форма выпуска. Таблетки в оболочке (400 мг и 600 мг).
CI. Триамтерен
А. Группа. Диуретик, калийсберегающий.
Б. Показания и дозы. Отеки: начальная доза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки; максимальная — 300 мг/сут.
В. Применение. Во избежание тошноты принимают после еды.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Амантадин: повышение уровня амантадина и его токсичности. Препараты калия: гиперкалиемия. Ингибиторы АПФ: повышение уровня калия. Циметидин: увеличение биодоступности и уменьшение почечного выведения триамтерена. Индометацин: при одновременном приеме возможна ОПН. Амилорид, спиронолактон: вместе с триамтереном не применять.
Д. Побочные эффекты. ЖКТ: понос, тошнота, рвота, желтуха, повышение активности печеночных ферментов. Почки: азотемия, повышение АМК и креатинина, интерстициальный нефрит. Кровь: тромбоцитопения, мегалобластная анемия. ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль. Прочее: гиперурикемия, гиперкалиемия, сухость во рту, анафилаксия, фотосенсибилизация, сыпь.
Е. Мониторинг. Активность печеночных ферментов, общий анализ крови, АМК, креатинин, мочевая кислота, электролиты сыворотки (натрий, хлор, калий).
Ж. Противопоказания. Анурия, тяжелое поражение печени, гиперкалиемия, тяжелое или прогрессирующее поражение почек.
З. Форма выпуска. Капсулы (50 мг и 100 мг).
CII. Триметафана камсилат
А. Группа. Ганглиоблокатор.
Б. Показания и дозы. Управляемая артериальная гипотония во время операции: начальная доза — 3—4 мг/мин, поддерживающая — 0,3—6 мг/мин. Тяжелая артериальная гипертония, гипертонический криз, отек легких и легочная гипертензия, вызванные артериальной гипертонией: начальная доза — 0,5—1 мг/мин. Расслаивающая аневризма аорты (не одобрено FDA): начальная доза — 1—4 мг/мин.
В. Коррекция дозы. Выраженная вариабельность действия. Высокие дозы могут привести к остановке дыхания; соблюдать крайнюю осторожность у пожилых и ослабленных больных.
Г. Применение. Развести 500 мг препарата в 500 мл 5% глюкозы.
Д. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Анестетики (особенно при субдуральной анестезии): резкое снижение АД. Блокаторы нервно-мышечной передачи, недеполяризующие миорелаксанты и суксаметония хлорид: усиление действия указанных средств.
Е. Побочные эффекты. Высвобождение гистамина (применять с осторожностью у больных с аллергией), расширение зрачков (не является признаком гипоксии и не отражает глубину анестезии), остановка дыхания (при назначении высокой дозы).
Ж. Мониторинг. АД, частота дыхания, газы артериальной крови.
З. Отмена. Резкое снижение АД, затруднение дыхания.
И. Противопоказания. Нелеченная анемия, гиповолемия, шок, асфиксия, дыхательная недостаточность, невозможность коррекции гиповолемии, беременность (тератогенное действие). Неэффективен при преэклампсии.
К. Особые указания. Эффект можно усилить, поместив больного в обратное положение Тренделенбурга. Применять с крайней осторожностью при атеросклерозе, болезнях сердца, печени, почек, дегенеративных заболеваниях ЦНС, первичной надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, одновременном приеме кортикостероидов.
Л. Форма выпуска. Раствор для инъекций (флаконы по 10 мл, 50 мг/мл). Хранить в холодном месте, но не замораживать.
CIII. Трихлорметиазид
А. Группа. Диуретик, тиазидный.
Б. Показания и дозы. Отеки: 2—4 мг внутрь 1 раз в сутки. Артериальная гипертония: 2—4 мг 1 раз в сутки; в начале терапии препарат назначают 2 раза в сутки.
В. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол: увеличение риска аллергических реакций. Антикоагулянты: ослабление действия антикоагулянтов. Кальций: гиперкальциемия. Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гликозиды: аритмогенное действие. Литий: повышение уровня лития. Амфотерицин B, кортикостероиды: увеличение потерь электролитов. Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуретиков. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады и удлинение периода угнетения дыхания.
Г. Побочные эффекты. Ортостатическая гипотония, сердцебиение, головокружение, головная боль, слабость, бессонница, сонливость, утомляемость, депрессия, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, понос, запоры, желтуха, панкреатит, импотенция, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, фотосенсибилизация, сыпь, гипергликемия, гиперурикемия, мышечные судороги.
Д. Мониторинг. АМК, креатинин, общий анализ крови, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.
Е. Противопоказания. Анурия.
Ж. Форма выпуска. Таблетки (2 мг и 4 мг).
в начало страницы
