Лекарственные средства в кардиологии.
К
Ссылки на лекарственные вещества с переходом на другую страницу
- Калия аспартат/магния аспартат,
Калия ацетат,
Калия ацетат/калия бикарбонат/калия цитрат,
Калия бикарбонат,
Калия бикарбонат/калия хлорид,
Калия бикарбонат/калия хлорид/калия цитрат,
Калия бикарбонат/калия цитрат,
Калия глюконат,
Калия перманганат,
Калия перхлорат,
Калия тиоцианат,
Калия фосфат,
Калия фосфат однозамещенный,
Калия фосфат/натрия фосфат,
Калия хлорид,
Калия хлорид/калия глюконат,
Калия цитрат,
Калия цитрат/калия глюконат,
Калия цитрат/лимонная кислота
- Кальципотриол,
Кальцитонин,
Кальцитриол,
Кальцифедиол,
Кальция ацетат,
Кальция глубионат,
Кальция глюкогептонат,
Кальция глюконат,
Кальция карбонат,
Кальция карбонат/магния карбонат,
Кальция карбонат/симетикон,
Кальция карбонат/холекальциферол,
Кальция лактат,
Кальция поликарбофил,
Кальция фосфат двузамещенный,
Кальция хлорид,
Кальция цитрат
- Камфора,
Камфора/ментол/фенол,
Камфора/фенол
- Канамицин,
Кандесартан,
Кантаридин
- Каолин,
Каолин/пектин,
Каолин/пектин/опий
- Капецитабин,
Капреомицин,
Капсаицин,
Каптоприл,
Каптоприл/гидрохлортиазид
- Карамифен /фенилпропаноламин,
Карбалдрат,
Карбамазепин,
Карбасалат кальция,
Карбахол,
Карбенициллин,
Карбеноксолон,
Карбидофа,
Карбимазол,
Карбимид кальция,
Карбиноксамин,
Карбиноксамин /псевдоэфедрин,
Карбиноксамин /псевдоэфедрин/декстрометорфан,
Карболовый фуксин,
Карбоплатин,
Карбопроста трометамин,
Карбоцистеин,
Карбутамид,
Карведилол,
Каризопродол,
Каризопродол /аспирин,
Каризопродол /аспирин/кодеин,
Кариндациллин,
Кармеллоза,
Кармустин,
Картеолол
- Касторовое масло
- Квазепам,
Кветиапин
- Кетамин,
Кетансерин,
Кетоконазол,
Кетопрофен,
Кеторолак,
Кетотифен
- Клавулановая кислота,
Кладрибин,
Кларитромицин,
Клемастин,
Клемастин /фенилпропаноламин,
Клидиний /хлордиазепоксид,
Кленбутерол,
Клиндамицин,
Клиохинол,
Клиохинол /гидрокортизон,
Клобетазол,
Клодронат натрия,
Клозапин,
Клокортолон,
Клоксациллин,
Клометиазол,
Кломипрамин,
Кломифен,
Клоназепам,
Клонидин,
Клонидин /хлорталидон,
Клопамид,
Клопидогрел,
Клоразепат,
Клоргилин,
Клотримазол,
Клофазимин,
Клофибрат
- Кодеин,
Кокаин,
Кокцидиоидин,
Колестипол,
Колистин /неомицин/гидрокортизон,
Колистина мезилат,
Коллагеназа,
Коллагеназа /хлорамфеникол,
Колфосцерил,
Колхицин,
Колхицин /пробенецид,
Кора крушины американской,
Кортизон,
Кортикорелин,
Кортикотропин,
Кофеин,
Кофеин /бензоат натрия
- Криопреципитат,
Кромолин,
Кромолин /сальбутамол,
Кромолин /фенотерол,
Кротамитон,
- Ксамотерол,
Ксероформ,
Ксилоза,
Ксилометазолин,
Ксипамид
- Кумарин
XLVII. Калия хлорид,
калия бикарбонат
А. Группа. Препараты калия.
Б. Показания и дозы. Профилактика гипокалиемии: 16—24 мэкв/сут. Гипокалиемия: 40—100 мэкв/сут.
В. Применение. Смешать или растворить порошок или шипучие таблетки в 90—240 мл холодной воды, сока или другого напитка и медленно выпить. Хлорид калия нельзя вводить неразведенным. Вводить в/в медленно (обычно не быстрее 20 мэкв/ч).
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ингибиторы АПФ: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Сердечные гликозиды: при отмене препаратов калия нужно соблюдать осторожность (гипокалиемия может вызвать гликозидную интоксикацию).
Д. Побочные эффекты. ЖКТ: тошнота, рвота, понос, метеоризм, кишечная непроходимость, кровотечение, язвы и перфорация. Прочее: гиперкалиемия.
Е. Мониторинг. Уровень калия сыворотки.
Ж. Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность с олигурией и азотемией, нелеченная первичная надпочечниковая недостаточность, гиперкалиемия, одновременное применение калийсберегающих диуретиков.
З. Особые указания. Содержание калия в различных солях (в мэкв/г):
калия глюконат — 4,3, калия цитрат — 9,8, калия бикарбонат — 10,0,
калия ацетат — 10,2, калия хлорид — 13,4.
И. Форма выпуска. Шипучие таблетки (20 мэкв, 25 мэкв и 50 мэкв), таблетки пролонгированного действия (6,7 мэкв, 8 мэкв, 10 мэкв и 20 мэкв), жидкая форма (20 мэкв/15 мл), раствор для инъекций (10 мэкв/5 мл).
XLVIII. Каптоприл
А. Группа. Ингибитор АПФ.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 25 мг 2—3 раза в сутки; дозу увеличивают каждые 1—2 нед на 50—75 мг/сут до 100—150 мг 2—3 раза в сутки (максимальная доза — 450 мг/сут). Сердечная недостаточность: начальная доза — 25 мг 3 раза в сутки (6,25—12,5 мг 3 раза в сутки при гипонатриемии и гиповолемии); дозу увеличивают каждые 2 нед; для длительного приема — 50—100 мг 3 раза в сутки; максимальная доза — 450 мг/сут.
В. Применение. За 1 ч до еды; прием во время еды снижает биодоступность
каптоприла на 30—40%. Антациды и каптоприл принимают с интервалом в 1—2 ч.
Г. Коррекция дозы. При почечной недостаточности начальная доза меньше. В последующем дозу осторожно увеличивают каждые 1—2 нед.
Д. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Дигоксин: повышение уровня дигоксина.
Литий: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Диуретики: резкое снижение АД.
Е. Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (1—2%), головная боль (1—2%), слабость (1—2%). ЖКТ: тошнота (1—2%), рвота (1—2%), понос (1—2%), извращение вкусовых ощущений. Кровь: нейтропения, агранулоцитоз — редко. Почки: увеличение АМК и креатинина (более вероятно при сердечной недостаточности, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель.
Ж. Мониторинг. Калий сыворотки, АМК, креатинин, общий анализ крови.
З. Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск уменьшения почечной перфузии до критического уровня.
И. Особые указания. Для уменьшения риска артериальной гипотонии по возможности отменяют гипотензивные препараты за 1 нед до назначения каптоприла. Диуретики отменяют за 2—3 сут до начала приема ингибиторов АПФ; если это сделать невозможно, начальную дозу каптоприла уменьшают.
К. Форма выпуска. Таблетки (12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг).
XLIX. Картеолол
А. Группа. Бета-адреноблокатор, неселективный, с внутренней симпатомиметической активностью.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 2,5 мг/сут, при недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают до 5—10 мг/сут; для длительного приема — 2,5—5 мг/сут.
В. Коррекция дозы. Почечная недостаточность: при СКФ > 60 мл/мин интервал между дозами — 24 ч, при СКФ 20—60 мл/мин — 48 ч, при СКФ < 20 мл/мин — 72 ч.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление действия картеолола. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности картеолола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония.
Д. Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. Мочеполовая система: импотенция, снижение полового влечения. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. sans-serif">Опорно-двигательный аппарат: артралгия, артриты.
Е. Отмена. После длительного употребления бета-адреноблокаторы отменяют постепенно, в течение 1—2 нед. Перейти на другой бета-адреноблокатор можно сразу, без перерыва.
Ж. Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ-блокада 2—3 степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Применять с осторожностью у больных с бронхоспазмом, заболеваниями периферических артерий и сахарным диабетом.
З. Форма выпуска. Таблетки (2,5 мг и 5 мг).
L. Клонидин
А. Группа. Центральный альфа-адреностимулятор.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: внутрь — начальная доза 0,1 мг 2 раза в сутки, увеличение на 0,1—0,2 мг/сут до достижения эффекта (для длительного приема — 0,2—0,8 мг/сут, максимальная доза — 2,4 мг/сут). Чрескожно: начальная доза — пластырь, содержащий 0,1 мг препарата, каждые 7 сут. Если в течение 1—2 нед нужного снижения АД не достигнуто, дозу увеличивают на 0,1 мг. Применение более двух пластырей с содержанием клонидина по 0,3 мг эффективности не увеличивает.
В. Коррекция дозы. У пожилых начальная доза — меньше. Почечная недостаточность: при СКФ < 10 мл/мин начинают с 50—75% обычной начальной дозы.
Г. Отмена. Во избежание резкого подъема АД препарат отменяют постепенно, в течение 2—4 сут.
Д. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Трициклические антидепрессанты: ослабление гипотензивного действия. Бета-адреноблокаторы: увеличение выраженности синдрома отмены
клонидина (бета-адреноблокаторы отменяют за несколько суток до отмены клонидина).
Е. Побочные эффекты. ЦНС: бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, делирий. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотония (3%), сердечная недостаточность, тахикардия. Кожа: сыпь, ангионевротический отек. Мочеполовая система: импотенция, снижение полового влечения (у 3% при приеме внутрь, редко при использовании мази или пластыря). Прочее: наиболее частые — сухость во рту (25—40%), сонливость (12—35%) и головокружение.
Ж. Особые указания. Гипотензивное действие пластыря может проявиться лишь спустя 2—3 сут после наклеивания.
З. Форма выпуска. Таблетки (0,1 мг, 0,2 мг и 0,3 мг), пластырь (0,1 мг/сут, 0,2 мг/сут и 0,3 мг/сут).
LI. Клофибрат
А. Группа. Гиполипидемический препарат, производное фиброевой кислоты.
Б. Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип III: 2 г/сут в несколько приемов.
В. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Варфарин, дикумарол: усиление гипопротромбинемического действия. Инсулин и производные сульфанилмочевины: усиление сахаропонижающего действия. Пробенецид: усиление действия клофибрата, в том числе токсического (уменьшить дозу клофибрата).
Г. Побочные эффекты. ЖКТ: тошнота (чаще всего), рвота, понос, избыточное газообразование, метеоризм (реже), желчнокаменная болезнь, холецистит (риск повышается в 2 раза). Сердечно-сосудистая система: аритмии. Прочее: миалгия, миопатия и, возможно, увеличение риска злокачественных новообразований.
Д. Мониторинг. Активность печеночных ферментов и общий анализ крови.
Е. Отмена. Отсутствие эффекта через 3 мес терапии; длительное или резкое повышение активности печеночных ферментов.
Ж. Противопоказания. Клинически значимые нарушения функции печени и почек, первичный билиарный цирроз, беременность и лактация.
З. Форма выпуска. Капсулы (500 мг).
LII. Колестипол
А. Группа. Гиполипидемический препарат, секвестрант желчных кислот.
Б. Показания и дозы. Семейная гиперхолестеринемия: начальная доза — 5 г 1—2 раза в сутки, дозу увеличивают на 5 г/сут каждые 1—2 мес; обычные дозы — 5—30 г/сут в один или несколько приемов.
В. Применение. Порошок смешивают с 60—180 мл воды, сока, жидкого супа, кашей или сочными фруктами; в охлажденном виде вкусовые свойства смеси улучшаются.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно связывание многих препаратов в ЖКТ и нарушение всасывания, поэтому их назначают за 1 ч до или через 4—6 ч после приема колестипола. При длительном приеме препарата в высоких дозах снижается всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), однако авитаминоз развивается редко.
Д. Побочные эффекты. ЖКТ: запоры (20%), метеоризм, отрыжка, избыточное газообразование, тошнота, рвота, понос, изжога; анорексия и стеаторея встречаются реже.
Е. Противопоказания. Полная обструкция желчевыводящих путей.
Ж. Особые указания. При добавлении к терапии ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или никотиновой кислоты достигается наибольшее снижение уровня холестерина ЛПНП.
З. Форма выпуска. Гранулы (упаковки по 350 г и 500 г), пакеты по 5 г (30 или 90 пакетов в упаковке).
в начало страницы
