Лекарственные средства в кардиологии.
И
Ссылки на лекарственные вещества с переходом на другую страницу
- Ибандронат, Ибопамин,
Ибупрофен, Ибутилид
- Ивермектин
- Идазоксан, Идарубицин,
Идоксуридин
- Изокарбоксазид, Изоконазол, Изоксуприн,
Изометептен, Изониазид,
Изопреналин, Изопреналин/фенилэфрин, Изосорбид,
Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат, Изотретиноин, Изофлуран, Изоэтарин
- Имиглюцераза, Имиквимод,
Имипенем, Имипенем /циластатин, Имипрамин,
Иммуноглобулин антилимфоцитарный, Иммуноглобулин антирабический, Иммуноглобулин антитимоцитарный, Иммуноглобулин для в/в введения,
Иммуноглобулин для в/м введения, Иммуноглобулин против вируса varicella-zoster, Иммуноглобулин против гепатита B, Иммуноглобулин против респираторного синцитиального вируса, Иммуноглобулин против цитомегаловируса, Иммуноглобулин противостолбнячный
- Инданазолин, Индапамид,
Индинавир, Индобуфен,
Индометацин, Индорамин
Индоцианин зеленый,Инозин пранобекс, Инсулин NPH, Инсулин NPH комбинированный, Инсулин NPH человеческий,
Инсулин комбинированный, Инсулин комбинированный человеческий, Инсулин комбинированный, аминохинурид, Инсулин короткого действия,
Инсулин короткого действия человеческий, Инсулин ленте, Инсулин ленте человеческий,
Инсулин семиленте, Инсулин семиленте человеческий, Инсулин ультраленте, Инсулин ультраленте человеческий, Инсулин, аминохинурид, Инсулины, Интерлейкин-1, Интерлейкин-3,
Интерлейкин-6, Интерферон альфа, Интерферон альфа-2a, Интерферон альфа-2b, Интерферон альфа-n3,
Интерферон бета-1a, Интерферон бета-1b, Интерферон гамма-1b,
Инулин
- Иопановая кислота
- Ипекакуана, Ипратропия бромид, Ипратропия бромид/сальбутамол, Ипратропия бромид/фенотерол.
- Ирбесартан, Иринотекан
- Искусственные слезы, Исрадипин
- Итраконазол
- Ифосфамид
XL. Изопреналин
А. Группа. Бета-адреностимулятор.
Б. Показания и дозы. Тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся терапии
другими препаратами, или бронхоспазм во время общей анестезии: начальная доза — 0,01—0,02 мг
в/в струйно, повторять по мере необходимости. Нарушения внутрисердечной проводимости: начальная доза —
0,02—0,06 мг в/в, по мере необходимости повторять по 0,01—0,02 мг;
начальная скорость в/в инфузии — 5 мкг/мин, скорость увеличивают
до 2—20 мкг/мин в зависимости от реакции. Шок: начальная скорость в/в
инфузии — 0,5—5 мкг/мин (0,25—2,5 мл раствора 1: 500 000) с последующим увеличением до
2—20 мкг/мин (иногда — до 30 мкг/мин). Гемодинамически значимая брадикардия (при наличии
пульса, но неэффективности атропина): начальная скорость
в/в инфузии — 2—10 мкг/мин.
В. Применение. Возможно в/м,
п/к, в/в и внутрисердечное (при крайней
необходимости) введение. В/в инфузия: 1 мг (5 мл раствора 1:5000)
разводят в 250 мл 5% глюкозы. Вводят в крупную вену локтевого сгиба или бедра. При шоке препарат вводят
в/в (при в/м и
п/к введении всасывание замедлено); скорость в/в введения регулируют с
помощью инфузионного насоса.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Бретилий: аритмии. Бета-адреноблокаторы: устранение действия на сердце, бронходилатирующего и
вазоконстрикторного действия. Общая анестезия (галотан,
циклопропан): усугубление аритмий — применять крайне осторожно.
Алкалоиды спорыньи: увеличение сердечного выброса, усиление вазоконстрикции, повышение
АД. Симпатомиметики: усиление действия, в том числе побочного.
Трициклические антидепрессанты: повышение АД.
Д. Побочные эффекты. Сердцебиение, повышение или понижение
АД, желудочковые аритмии (обычно при использовании доз, приводящих к
увеличению ЧСС 130 мин–1), тахиаритмии, стенокардия,
приступы Морганьи—Эдемса—Стокса, приливы, потливость, тремор, раздражительность, головная боль, головокружение,
слабость, рвота.
Е. Мониторинг. ЭКГ, АД, ЧСС, ЦВД, pH крови, pCO2 или уровень бикарбоната, диурез.
Ж. Отмена. Отменяют или уменьшают скорость инфузии при резком увеличении или
уменьшении ЧСС, повышении или снижении АД, аритмиях, выраженном треморе, беспокойстве, парадоксальном ухудшении функции дыхания.
Во избежание резкого снижения ЧСС скорость инфузии уменьшают
постепенно.
З. Противопоказания. Тахикардия, гликозидная интоксикация, желудочковые аритмии,
стенокардия.
И. Особые указания. При аллергии к сульфитам применять с осторожностью (растворы
содержат метабисульфит натрия). Перед началом или во время терапии
необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии, гипо- или гиперкалиемии.
К. Форма выпуска. Раствор для инъекций, 0,02 мг/мл (1:50 000) и
0,2 мг/мл (1:5000).
XLI. Изосорбида динитрат, для
приема под язык и разжевывания
А. Группа. Нитрат.
Б. Показания и дозы. Стенокардия: начальная доза — 2,5—5 мг под язык,
5 мг для разжевывания.
В. Применение. Помещают под язык или между щекой и десной, находясь при этом в
положении сидя или полулежа. Принимают в самом начале приступа, в отсутствие эффекта повторяют дважды с интервалом
в 5 мин. Если боль сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Не разжевывать таблетки для приема под язык и
не измельчать таблетки для разжевывания. Можно принимать профилактически за 5—10 мин до нагрузки, провоцирующей
приступы.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на
гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов.
Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности
дигидроэрготамина ведет к повышению АД и уменьшению антиангинального действия.
Д. Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль.
Е. Отмена. Выраженная артериальная гипотония, тахикардия.
Ж. Противопоказания. Гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая анемия, внутричерепные
кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
З. Особые указания. При сухости во рту всасывание препарата снижается. Хранят в
сухом месте, плотно закрытым. Через 6 мес после вскрытия упаковки неиспользованные таблетки выбрасывают.
И. Форма выпуска. Таблетки для приема под язык (2,5 мг, 5 мг и 10 мг),
таблетки для разжевывания (5 мг и 10 мг).
XLII. Изосорбида динитрат
, таблетки
А. Группа. Нитрат.
Б. Показания и дозы. Стенокардия (вне приступа): начальная доза — 5—20 мг,
для длительного приема — 10—40 мг каждые 6 ч.
В. Применение. Привыкание к нитратам можно уменьшить, принимая препарат короткого
действия не 4 раза в сутки, а только 2—3 раза (последний прием — не позднее 19:00); для предупреждения
ночных приступов стенокардии назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на
гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов.
Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности
дигидроэрготамина ведет к повышению АД и уменьшению антиангинального действия.
Д. Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль.
Е. Отмена. Выраженная артериальная гипотония, тахикардия. Во избежание учащения
приступов стенокардии отмену производят постепенно.
Ж. Противопоказания. Гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая анемия, внутричерепные
кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
З. Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг).
XLIII. Изосорбида динитрат
пролонгированного действия
А. Группа. Нитрат.
Б. Показания и дозы. Стенокардия (вне приступа): начальная доза — 40 мг,
для длительного приема — 40—80 мг каждые 8—12 ч.
В. Применение. Привыкание к нитратам можно уменьшить, принимая препарат
пролонгированного действия 1 раз в сутки или 2 раза — в 8:00 и 14:00; для предупреждения ночных
приступов стенокардии назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Таблетку глотают целиком, не разжевывая
и не дробя, не следует принимать ее под язык.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на
гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов.
Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности дигидроэрготамина
ведет к повышению АД и уменьшению антиангинального действия.
Д. Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль.
Е. Отмена. Выраженная артериальная гипотония, тахикардия. Во избежание учащения
приступов стенокардии отмену производят постепенно.
Ж. Противопоказания. Гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая анемия,
внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
З. Особые указания. Избегать применения препарата при инфаркте миокарда из-за
длительного действия.
И. Форма выпуска. Таблетки и капсулы пролонгированного действия (40 мг).
XLIV. Изосорбида мононитрат
А. Группа. Нитрат.
Б. Показания и дозы. Стенокардия (вне приступа): 20 мг внутрь 2 раза в
сутки.
В. Применение. Первый прием — сразу после пробуждения, второй — спустя
7 ч.
Г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на
гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов.
Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности дигидроэрготамина
ведет к повышению АД и уменьшению антиангинального действия.
Д. Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль.
Е. Отмена. Выраженная артериальная гипотония, тахикардия. Во избежание учащения
приступов стенокардии отмену производят постепенно.
Ж. Противопоказания. Гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая анемия, внутричерепные
кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
З. Особые указания. При сердечной недостаточности и инфаркте миокарда препарат не
используют из-за длительности его действия на АД (снижение) и
ЧСС (увеличение).
И. Форма выпуска. Таблетки (20 мг).
XLV. Индапамид
А. Группа. Диуретик.
Б. Показания и дозы. Отеки при сердечной недостаточности: начальная доза —
2,5 мг внутрь утром; если в течение недели не достигнут нужный эффект, дозу увеличивают до 5 мг.
Артериальная гипертония: 1,25 мг внутрь утром; в отсутствие удовлетворительного эффекта дозу удваивают с
интервалом в 4 нед. Максимальная доза — 5 мг 1 раз в сутки.
В. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Аллопуринол: увеличение риска аллергических реакций.
Антикоагулянты: ослабление действия антикоагулянтов. Кальций: гиперкальциемия.
Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гликозиды: аритмогенное
действие. Литий: повышение уровня лития.
Амфотерицин B: увеличение потерь электролитов.
Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуретиков. Недеполяризующие
миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады и удлинение периода угнетения дыхания.
Г. Побочные эффекты. Частые (і 5%): головокружение,
головная боль, слабость, тревожность, раздражительность, мышечные судороги. Редкие (< 5%):
ортостатическая гипотония, сердцебиение, бессонница, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, понос, сухость
во рту, никтурия, импотенция, сыпь, зуд, гипергликемия, гиперурикемия.
Д. Мониторинг. АМК, креатинин, общий анализ
крови, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.
Е. Противопоказания. Анурия.
Ж. Форма выпуска. Таблетки (1,25 мг и 2,5 мг).
XLVI. Исрадипин
А. Группа. Антагонист кальция.
Б. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 2,5 мг
внутрь 2 раза в сутки; если через 2—4 нед эффекта нет, дозу увеличивают на 5 мг/сут
каждые 2—4 нед. Максимальная доза — 20 мг/сут, однако в большинстве случаев увеличение дозы
выше 10 мг не приводит к дальнейшему увеличению эффективности, тогда как риск побочного действия
увеличивается.
В. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бета-адреноблокаторы:
усугубление отрицательного инотропного действия и замедление АВ-проведения.
Фентанил: резкое снижение
АД и гиповолемия.
Г. Побочные эффекты. ЦНС:<
головокружение (7%), головная боль (14%). ЖКТ:
тошнота (2%), неприятные ощущения в животе (2%). Сердечно-сосудистая система: отеки (7%), боль в области
сердца (2%), сердцебиение (4%), тахикардия (2%). Прочее: приливы (3%), слабость (4%), сыпь (2%).
Д. Особые указания. Применять с осторожностью при сердечной недостаточности.
Биодоступность исрадипина увеличивается у пожилых, при нарушениях
функции печени и умеренном нарушении функции почек, однако уменьшения начальной дозы не требуется.
Е. Форма выпуска. Капсулы (2,5 мг и 5 мг).
в начало страницы
